En 1856, après un premier essai infructueux, les Sœurs de la Providence ont à nouveau accepté d’envoyer quelques sœurs aider les pionniers du Nord-Ouest américain. Sœur Joseph est alors choisie pour guider le groupe. Monseigneur Bourget dédie la Mission au Sacré-Cœur de Jésus et lui confère un nouveau nom : Sœur Joseph du Sacré-Cœur, comme elle sera dorénavant connue. Elle mène donc son groupe de quatre sœurs jusqu’à Fort Vancouver, dans le territoire de Washington, où elles arrivent le 8 décembre après un mois de voyage difficile.
Même si à leur arrivée les sœurs n’ont même pas d’endroit où dormir, elles établissent rapidement des œuvres et construisent des bâtiments pour les abriter, tels qu’une école, qui deviendra Providence Academy, et le premier hôpital permanent du Nord-Ouest des États-Unis, qui deviendra St. Joseph Hospital. Elles accueillent aussi des orphelins et des malades mentaux. Mère Joseph adore la présence des enfants; elle aime prier avec eux, partager des soupers de crêpes et de petites gâteries, et leur apprendre la vie de famille, la religion et le travail.
Pour assurer la pérennité des œuvres, Mère Joseph soutient et réussit leur incorporation. Elle sait que la reconnaissance civile assurera leur stabilité, en plus de mettre les sœurs sous la protection de la loi. Puis, pour financer les œuvres, elle et ses compagnes n’hésitent pas à entreprendre des tournées de levée de fonds, allant à cheval ou en bateau jusque dans les camps miniers pour récolter l’aumône.